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抗病毒,乙肝,病人,肝硬化,表面
提問: 是否需要注射乙肝疫苗
有一患者04年患急性乙肝，每當一個月檢查一次兩半，兩對半演變過程為大三陽---核心抗體陽性---表面抗體陽性---表面抗體可疑---表面抗體陰性,HBV-DNA小于10的3次方，請問是否需要注射乙肝疫苗？
医师解答: 首先大三陽是五項的檢查結果中一\三\五項是陽性稱為大三陽. 不是進行肝炎疫苗的注射,而是結合病情如肝功能方面進行治療. 乙肝大三陽可以出現于乙肝的不同發展階段，治療方法和措施卻有所不同： 1、乙肝病毒攜帶者表現為大三陽，肝功能始終正常，大多可以穩定在這一階段，預后良好，一般不須治療，此時用藥較難奏效，多主張調養和隨訪相結合，勞逸相結合，不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰，各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴格地說，病毒攜帶者尚不屬于病人范疇，所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明，核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋，可試用于治療病毒攜帶者（16歲以上者），密切觀察3個月，如果乙肝病毒復制指標（e抗原HNV－DNB）陰轉，可持續用藥1－2年，如果3個月內無效，可終止用藥。 2、慢性遷延性乙肝病人表現為大三陽，肝功輕度異常，B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主，主要治療為拉米夫定，輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標是肝功長期介質正常，乙肝病毒復制指標陰轉，療程為1－2年 3、慢性活動性乙肝表現為大三陽，病情較重，血清膽紅素、轉氨酶升高明顯，凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉，保肝降酶藥配合抗病毒藥物，治療目標是肝功逐漸趨于平衡，乙肝病毒復制指標逐漸陰轉。肝功平衡后，可減少或停止藥物，堅持抗病毒。 4、肝硬化病人表現為大三陽，代償期或靜止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功檢查基本正常）。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉，合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標是病毒復制指標陰轉，肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現為大三陽，主要治療法則不是抗病毒，而是控制及防止并發癥（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢復肝功，待病情平衡后再考慮抗事宜。 5、肝癌病人表現為大三陽，首要原則介入及外科治療，病情平衡后再考慮抗病毒治療
對于此病人是否需要注射乙肝疫苗專家沒有回答，請回答
對于此病人是否需要注射乙肝疫苗專家沒有回答，請回答
最是能過控制乙肝病毒復制，傳染性降低后，再注射疫苗，現在注射沒有什么幫助。
專家感謝您從百忙回答我的問題，但我認為您回答的不正確。本患者從急性乙肝----表面抗體出現----現在表面抗體消失，HBV-DNA〈10的3次方。（1）不需要抗病毒。（2）從傳染病發病規律乙肝表面抗體消失理論上應該打乙肝疫苗。是否正確請回答
專家感謝您從百忙回答我的問題，但我認為您回答的不正確。本患者從急性乙肝----表面抗體出現----現在表面抗體消失，HBV-DNA〈10的3次方。（1）不需要抗病毒。（2）從傳染病發病規律乙肝表面抗體消失理論上應該打乙肝疫苗。是否正確請回答
目前不需要注射。注意定期復查。
已檢查過3次兩對半均為陰性，是否需要注射乙肝疫苗，請講理論根據。
陰性不是完全沒有，而且體內尚有一些病毒存在，因此建議再過一段時間。