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葡萄糖,糖原,磷酸,抑制,作用
提問: 糖尿病的訊問
我患糖尿病10年,去年8月份開始使用胰島素(諾和靈30R)及口服"文迪雅"和"2甲雙胍",現血糖:空腹7.8餐后11.9尿糖時有時無,自我感覺也還好.體重也增加了,請問專家:1.胰島素可否長期使用,有無付作用.2.目前方案可否長期使用,是否科學.3.我目前一只諾和靈筆芯使用7天,其間不存放于冰箱中是否會影響療效. 請專家指教 謝謝
医师解答: 胰島素是由胰島細胞生成與分泌的調節糖代謝的激素，是一種蛋白質。胰島素能使血液中葡萄糖去路增加，來源減少，從而降低血糖。 　　（1）加速葡萄糖的利用。①促進葡萄糖酵解作用。胰島素能促進葡萄糖通過細胞膜進入肌細胞而進行糖酵解，在氧供應充沛的條件下，再經三羧酸循環氧化為二氧化碳及水，放出能量。②促進葡萄糖轉變為糖原貯積于肌肉及肝臟，加速糖原的生成作用。葡萄糖在聚合為糖原前，首先須經葡萄糖激酶催化為葡萄糖－6－磷酸，再由葡萄糖－1－磷酸，經尿嘧啶核甙二磷酸葡萄糖在糖原合成酶催化下，合成為糖原。在此代謝過程中，胰島素能增強上述二種酶的活性而加速糖原的合成。③促進葡萄糖轉變為脂肪，貯藏于脂肪庫。 　　（2）抑制葡萄糖的生成。①抑制肝糖原分解轉化為葡萄糖。在肝臟中，磷酸化酶可受胰高血糖素、腎上腺素（ß受體）及交感神經刺激腺甙環化酶催化三磷酸腺甙形成較多之環磷腺甙而激活，促進糖原分解為葡萄糖－1－磷酸。胰島素能拮抗胰高血糖素及腎上腺素的作用，使三磷酸腺甙轉化為環磷腺甙的作用減弱，從而抑制肝糖元分解。②抑制糖元的異生。胰島素還通過抑制環磷腺甙的生成，拮抗胰高血糖素及糖皮質激素的糖原異生作用，主要是抑制丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖1:6二磷酸酶和葡萄糖－6－磷酸酶，從而抑制甘油、乳酸及各種成糖氨基酸轉化為糖原。 一般在醫師指導下沒什么問題