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血糖,糖尿病,需要量,羊水,糖尿病人
提問: 可以繼續懷孕嗎糖尿病
我妹妹(今年27歲）4月7日的一次檢查時發現血糖有點偏高，4月21日開始吃藥，藥的名稱分別是唐貝克格列吡嗪緩釋膠囊（每天一次，每次一粒）和鹽酸二甲雙胍片（每天三次，每次兩粒），這兩種一直吃了20天左右，因胃不舒服而停止用藥（到現在一直沒有 吃藥），5月25日去醫院檢查時發現已懷孕一個月左右，她的最后一次月經是在4月15日結束的（4月8日來的月經），6月11日去醫院檢查時，空腹血糖124mg/dl,飯后兩小時血糖為215mg/dl,6月13日飯后兩小時血糖為157mg/dl,請問大夫，唐貝克格列吡嗪緩釋膠囊和鹽酸二甲雙胍片對胎兒有影響嗎，我妹妹是否需要終止懷孕，若下此懷孕，應該在什么情況下比較好：
医师解答: 這是糖尿病人孕婦的準則： 請參考： 無論是糖尿病妊娠或妊娠中出現的糖耐量異?蛺悄蠆。涔芾矸椒ㄏ嗤渲饕康氖峭ü勒踴吃鋅賈練置浜蟮母哐俏韉拇晃陜遙欣諤ザＩし⒂頭置涔蹋跎倩蚍樂茍嘀秩焉鋝⒎⒅ⅰ;敬朧┪? 　　糖尿病婦女最好在懷孕前把糖尿病控制好，使血糖控制在正常范圍。至少要盡快確診妊娠，及早積極治療糖尿病，且避免低血糖的發生。孕期葡萄糖耐量檢查及早發現糖尿病十分重要。 　　糖尿病妊娠的飲食。總熱量每日每公斤標準體重為1.47×105～1.67×105焦耳，蛋白質每日每公斤標準體重為1.5～2g。碳水化合物應大于250g，宜少量多餐，每日以4 ～6餐為宜，妊娠期體重增加以10～12kg為宜。 　　血糖控制。糖尿病妊娠中血糖控制要求空腹血糖＜5.8mmol/L，飲后2小時血糖＜7.2mmol/L，糖化血紅蛋白＜7%。因磺脲類藥物易透過胎盤，有致胎兒畸形的危險，不宜選用。當血糖控制達不到以上標準時應采用多次胰島素注射治療，并配合少量多餐。A級糖尿病人可不用胰島素治療，B級到R級病人可用RI與PZI或NpH混合液，每日1～2次注射，孕后期因胎盤中胰島素拮抗激素的迅速增長，孕婦的胰島素敏感性降低，胰島素需要量增加，應改為RI，每日3次注射，血糖檢測宜1日4次。在分娩后，胰島素需要量顯著減少，應及時調整胰島素用量。 　　胎兒及胎盤功能監測。在妊娠13周，需用超聲儀測胎兒大小及有無畸形，定期查胎心及胎兒活動。在妊娠32～34周應開始臨護胎盤功能或胎兒成熟情況。胎盤功能測定指標有：24 小時尿E3測定、血漿HPL測定等。 　　胎兒成熟情況可用B型超聲波示胎位、胎心、胎兒年齡及羊水的多少，測羊水中卵磷脂和神經磷脂比值可推測胎兒肺臟成熟程度，以上情況有異常時應立即住院，由大夫決定分娩日期與分娩方式。 　　 　　 要定期檢查。