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免疫,激素,功能,抑制,副作用
提問: 肺間質纖維化
●患者性別：女●患者年齡：60歲●目前一般情況：要靠氧氣機來呼吸吃強的松已有五年我想問一下在上海有沒有什么醫院可以治療？最近我從一此網站上看到中醫要比西醫治療效果好，是不是這樣呢？
医师解答: 您好醫院的信息您可以從名醫名院上進行查找。 下面是疾病知識供參考： 肺間質纖維化西醫治療原則 1.糖皮質激素為本病首選藥。 2.免疫抑制劑用于糖皮質激素效果不佳者或聯合糖皮質激素進行治療,但副作用較大。 3.其他對癥措施：如氧氣療法，抗生素治療控制肺部感染等。 4.肺移植。 5.輕癥者用糖皮質激素治療，重癥者加用免疫抑制劑硫唑嘌呤。 6.重癥或急性型者宜用大劑量氫化可的松作沖擊療法。 7.聯合中醫中藥可減輕激素或免疫抑制劑的副作用。 肺間質纖維化療效評價 1.治愈：臨床癥狀基本消失，肺功能基本恢復正常，胸片肺部病源幾乎消失。 2.好轉：臨床癥狀減輕，肺功能損害有所恢復，胸片病源減少。 3.未愈：癥狀、體征、肺功能及胸片均無改善。 4.因特發性肺間質纖維化屬于原因不明性疾病，目前西醫尚無特效藥物治療。糖皮質激素可能改善癥狀，免疫抑制劑多與激素聯合應用。療程要長，切忌停藥太快。及早防治呼吸道感染，延緩病程發展。 5.免疫抑制劑與激素治療本病,副作用很大,中醫中藥治療療效較好。 中醫藥治療肺間質纖維化 　　肺間質纖維化是以運動性呼吸困難，動則氣短、干咳、喘憋為主要特征的一組病變。包括特發性肺間質纖維化及繼發于某些自身免疫系統疾病的肺間質纖維化等。其致病原因復雜。現代醫學研究認為其致病原因為吸入各種粉塵、有毒氣體、環境污染物如汽油、煙霧、動物皮毛等，還可以繼發于免疫系統的疾病以及過量使用某些藥物如化療藥物等等。反復感染可以加重病情發展。 　　 　　復雜的致病因素激發各種細胞活素、組胺、蛋白酶、氧化劑等形成免疫復合物與肺泡巨嗜細胞、中性白細胞、淋巴細胞和成纖維母細胞共同聚集于肺間質，形成肺間質性炎癥;肺間質性炎癥使間質成纖維細胞和過量膠原蛋白沉積產生疤痕和肺組織的破壞，終成肺間質纖維化。此病呈進行性加重，為肺系疾病中的疑難重癥，近年來由于環境污染的加重，發病較前增多。 　　西醫治療此病以應用糖皮質激素及免疫抑制劑為主，但副作用較大，患者痛苦。中醫古代文獻中無此病的記載，近年來一些研究報道中稱此病為“短氣”、“咳嗽”、“肺萎”、“肺脹”等。 　　根據患者的臨床癥狀以及病理改變特點，我們將此病稱為“肺痹”。痹者，痹阻不通之意也。從其微觀的變化看，肺間質慢性炎癥、免疫復合物沉積在肺間質，成纖維細胞和膠原蛋白增生最終導致肺組織破壞，此乃痹阻于肺的毒邪。由于毒邪閉阻于肺間質，肺絡不通，肺失宣降，失于主氣，故而出現呼吸困難、氣不得吸、氣短動則加重、干咳、喘憋等癥狀。 　　 　 　　該病呈慢性進展，臨床表現出緩解期和急性發作期;感染常為急性發作的誘因又是病情加重的條件?航餛謚⒆幢硐治檠觥⒙緶霾煌ā⒎問檔奶氐?急性發作期以濕熱瘀阻、肺失宣降為特點。由于患者體質因素及病程長短，常伴有氣虛、陰虛等不同，此外該病還與人體的免疫功能紊亂狀態有關。 中醫辨證治療主要分為濕熱內阻、肺絡不通型，氣虛血瘀、肺失宣降型，陰虧血瘀、肺氣閉郁型等，辨證治療常選擇現代藥理中具有明確的逆轉肺纖維化的藥物及具有調節免疫功能的藥物相結合。 　　通肺活血主要應用生黃芪、銀花、當歸、丹參、郁金、旋覆花等藥，傳統藥性認為生黃芪“補五臟諸虛”，在這里還取其“能通調血脈，流行經絡……”的作用。生黃芪與銀花相合，藥性甘涼，氣味平和，并可加強通利血脈的作用。 　　中醫認為，“凡通脈者必先養血”，與當歸合用則有通利血脈兼養血之功。丹參、郁金、旋覆花活血通絡、宣肺開痹。現代藥理研究還表明生黃芪、當歸皆可調節免疫功能，其中生黃芪、丹參有逆轉肺、肝纖維化的作用。臨床可結合不同患者的病情隨癥加減治療?頰咧瘟坪罅俅倉⒆淳忻饗愿納疲頰呔叻直鍯T及肺功能檢查表明，肺間質纖維化比治療前好轉，從而逐漸康復。