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乙肝病毒,新生,病毒,感染率,抗病毒
提問: 大三陽懷孕
我是出生就是大三陽攜帶者，我父親有。我現在懷孕5個月了要做那些預防。
医师解答: 大三陽是不宜懷寶寶的。以下的知識供參考： 在大三陽患病期間，肝功能又不大好，絕不能懷孕。因為一方面，乙肝病毒會通過胎盤垂直傳染給胎兒，另一方面，懷孕期間肝的負荷本來就會增重，再加上肝功能不大好，孕婦自己的生命危險都會難以避免。 　　大三陽患者最好等到全部指標都轉陰再去懷寶寶。但大三陽全部轉陰非常難，也不是一年半載的事，如果患者年齡較大，至少要在E抗原轉陰和肝功能正常后才能懷孕。 　　我國是乙肝大國，發病率很高，乙肝患者一樣可以結婚生育。但是在結婚之前應告訴男友，以讓他在婚前做好預防準備，避免感染上乙肝病毒。因為乙肝病毒雖然主要通過血液傳播，但也可通過性交等親密接觸傳播，所以結婚前，健康一方應先注射乙肝疫苗，待自身產生抗體后，方可結婚。 　　女性乙肝病毒攜帶者生育時有可能將病毒傳給其子女，而且感染率很高，可達30％～90％，尤其是“大三陽”女性，如不加預防，其子女感染率可在90％以上，所以在懷孕生育時應盡量降低母親體內的病毒的數量，降低她們的傳染性，減少對嬰兒的威脅。通過對乙肝病毒攜帶者采取一定的措施，并給新生兒注射疫苗等，以達到阻斷母嬰傳播的目的，還是有可能做到的，具體方法是：①HBsAg陽性，HBeAg陰性母親，對子女的傳染性相對較弱，所以一般給新生兒常規的乙肝疫苗注射即可。②HBsAg和HBeAg均陽性的母親傳染性強，單純疫苗注射常常不能奏效，所以應采取雙重阻斷，即在給予新生兒乙肝疫苗注射的同時，注射高效抗乙肝免疫球蛋白（HBIG），這種方法可明顯提高阻斷率，因為HBIG可以殺死在分娩時已經進入新生兒體內的疫毒。③降低母親的病毒血癥，在HBsAg陽性的女性懷孕前給予抗病毒治療，以降低病毒含量，或在懷孕后期、分娩前2～4周，給予適當的抗病毒藥，以降低病毒含量，可降低分娩時對新生兒的感染率，從而達到母嬰阻斷的效果。但是值得注意的是，母嬰阻斷措施并不能阻斷所有的母嬰傳播，因為還存在宮內感染和個體差異。 　　對于HBsAg陽性的母親不提倡母乳喂養，因為其乳汁中含有乙肝病毒顆粒，對嬰兒具有一定的傳染性，而且新生兒免疫系統不完善，抵抗力差，受到病毒感染時，常常不能有效地識別和清除病毒，而導致感染的慢性化。