冠心病,硝酸甘油,常用,固醇,救心丸
提問: 冠心病的治療
冠心病如何治療
医师解答: 治療冠心病的藥物很多,常用的主要有:   ①硝酸酯制劑:主要包括硝酸甘油、消心痛、5-單硝酸山梨醇、長效硝酸甘油制劑等。   ②腎上腺素能β受體阻滯劑(β阻滯劑):常用的制劑有普萘洛爾、氧烯洛爾、烯丙洛爾、吲哚洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、納多洛爾。   ③鈣通道阻滯劑:常用制劑有維拉帕米、硝苯地平、地爾硫卓、尼卡地平等。   ④抗血小板藥物:如阿斯匹林、雙嘧達莫、苯磺唑磺等。   ⑤調整血脂藥物:如煙酸、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等。   ⑥溶血栓藥物:如華法令、肝素、尿激酶、鏈激酶等。   ⑦中醫中藥:以活血(常用丹參、紅花、川芎、蒲黃、郁金等)和化瘀(常用蘇合香丸、蘇冰滴丸、寬胸丸、保心丸、麝香保心丸等)最為常用。 預防冠心病的措施: 不吸煙。   只食用少量的牛油、奶油及各種油膩食物。   將你習慣食用的肉類量減少,將你食用的肉上脂肪除去,吃燒煮的肉,不要吃油煎的肉。   每周最多只吃三只雞蛋。   吃大量水果及蔬菜,但飲食要維持平衡均勻。 減少鹽的攝食量。攝食鹽量低可以降低血壓,并且減少發展冠狀動脈病的危險。 經常運動。有證據顯示,每周做兩、三次劇烈運動,可減少得心臟疾病的危險。但由于突然做劇烈運動很危險,必須以漸進的方式來開始實行你的運動計劃。   應付精神壓力,尋求各種途徑來調解生活上的壓力。可以培養嗜好或通過運動來松懈日常生活中的緊張情緒。   控制高血壓、高膽固醇血癥和糖尿病。   定時檢查身體并遵照醫生的指示去做。 目前臨床常用的急救藥物有硝酸甘油、速效救心丸、復方丹參滴丸、還有其他等等。這些強 烈的擴冠藥物可以使一個瀕臨死亡的冠心病患者起死回生,挽救了無數的心肌梗死病人,其臨 床作用是不可低估的,而作為冠心病的慢性期的治療把急救藥物(硝酸甘油、速效救心丸、丹 參滴丸等等)作為治療藥長期服用是弊大于利,嬌嫩的冠狀血管是經不起那些強烈的擴冠藥物 日復一日、年復一年的擴張的,最終導致冠狀血管老化,失去彈性,不可救也。   冠心病是老年人的常見病,患者不應把全部希望寄托于醫生的治療,而應注意日常生活中的自我調養。   一、飲食調養:平日飲食宜清淡,盡量少食或避免高動物性脂肪、高膽固醇的食物,如肥肉、豬油、動物內臟、蛋黃、乳賂、黃油等;平日燒菜盡可能用植物油,食鹽宜少,糖也少吃;食物 以素食及豆制品為主,即多食素菜、水果、豆制品等;蛋白質的補充可食用瘦肉、魚肉和蛋類。   二、生活調理:要避免過度勞累和精神緊張。在日溫差變化大時,注意保暖。起居應有規律,睡眠要充足,心境要平穩,萬勿大喜大悲、憂愁郁悶。禁止吸煙飲灑。   三、控制體重:肥胖者要設法減肥,減少食物的總熱能卡;不宜過多地飽食,并通過體力活動、鍛煉來減輕體重,務使達到較理想水平。   四、溫水浴療:給左上肢做局部溫水浴,水溫從37℃開始,逐漸開始42℃,使局部末梢血管和冠狀動脈反射性擴張,改善冠脈循環。   五、AM吃藥,下午鍛煉。冠心病的流行病學調查資料表明,由心肌缺血和致命性心律失常引起的心臟病急發率和猝死率,以AM6—12時最高,尤其是睡醒后頭3個小時心臟最容易“鬧事”。專家們稱這段時間為冠心病發病的“清晨峰”,可運用這一生物節律掌握用藥時間。每天服用 1—2次能緩解發作癥狀的藥物,最好在清晨和午睡前服用。心臟活動的節律也為心臟病入選擇鍛煉時間提供了科學依據。即使在常規生活狀態下,AM6—12時心臟仍易出現缺血損傷和心律失常。那么,在這段時間進行能加重心臟負荷的體育運動顯然不合適,所以對心臟病人來說,最適宜運動月—相對安全的鍛煉時間是下午。一般來說,冠心病人應做力所能及的體育強煉,如散步、體操、慢跑等,這樣可增強心腦功能,增加冠狀動脈血流和建立側支循環。鍛煉要循序漸進和持之以恒,切忌操之過急。   六、定期進行健康檢查:特別注意有無高血壓病、糖尿病等。這些病都是和冠心病的發生有密切關系的,—旦發現就應和醫生密切聯系,有針對性地選擇藥物治療,以控制其進展。

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