患者,脂肪,血管,冠心病,固醇
提問: 高血脂癥
●患者性別:男●患者年齡:41●詳細病情及咨詢目的:血流變檢查高血脂癥,膽固醇正常,甘油三脂不正常.低血壓90高壓130,請問有什么方法治療,發現兩年吃降脂藥效果不明顯.●目前一般情況:無明顯不適,偶爾脈搏緩慢.
医师解答: 高血壓病的發生和發展與高脂血癥密切相關。大量研究資料表明,許多高血壓病人伴有脂質代謝紊亂,血中膽固醇和甘油三脂的含量較正常人顯著增高,而高密度脂蛋白、膽固醇含量則較低。另一方面,許多高脂血癥也常合并高血壓,兩者呈因果關系,但何為因何為果,目前尚不十分清楚。   高血壓和高脂血癥同屬冠心病的重要危險因素,兩者并存時,冠心病的發病率遠較一項者高,因此,兩項并存時更應積極治療。   那么,高血壓和高脂血癥并存時怎么辦呢?   要加強生活和飲食管理,控制熱量攝入,適當增加活動量。進食熱量過多,多余的熱量就以脂肪的形式儲存在體內,使血脂和血壓升高,所以,應以限制脂肪為主,主食每天200~250克,不吃甜食,可適當吃魚,豆制品、禽類、蔬菜等,但每餐不可過多,不可暴食,晚餐要少吃。多吃富含鈣、鉀的食物,如香蕉、紫菜、海帶、土豆、豆制品及菇類等,以促進體內鈉鹽的排泄,調整細胞內鈉與鈣的比值,降低血管的緊張性,維護動脈血管正常的舒縮反應,?ば腦唷?   適度運動,能有效地增加內源性熱原質,增加身體熱度,加速體內脂肪、糖和蛋白質的分解,有利于沖刷血管壁上的沉積物,又可使血脂分解加速,從而防止高血壓、高脂血癥,延緩各臟器的衰老,所以,應堅持鍛煉,但老年人應以散步、慢跑、打太極拳為主,不宜劇烈運動。   患者吃鹽應適量。據報道,有學者發現高血壓與鹽敏感有關,部分鹽敏感者有鈉泵基因突變,這種突變呈顯性遺傳,由此揭示了世界上研究了100多年的關于吃鹽多的地區高血壓發病多,而有些人吃鹽多卻不發病的謎底,因此,對食鹽敏感性高血壓患者來說,減鹽非常重要,而非食鹽敏感性高血壓患者,過度減鹽可影響糖和脂肪代謝,一般每日食鹽量掌握在 5g以下,對二者都不致產生明顯影響。   煙酒對高血壓和高脂血癥均屬促進因素,患者應斷然戒煙,酒以不喝為好。   在使用降壓藥時,要考慮對脂質代謝的影響。臨床研究證明,有的降壓藥物對脂質代謝可產生不良影響,從而成為動脈硬化的促進劑,如利尿降壓藥、β-受體阻滯劑均有這種作用。血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑對脂質代謝也有影響。對高血壓和高脂血癥并存的患者來說,最好的藥物是呱唑嗪、烏拉地爾等a1受體阻滯劑,它們既可降壓,又有利于脂質代謝。   經降壓治療高脂血癥未見好轉,同時存在冠心病危險因素時,應配伍應用抗高血脂癥藥物

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