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腹水,患者,血管,肝移植,白蛋白
提問: 肝腹水、肝腎綜合癥如何治療？
病人是肝硬化造成的胃底靜脈曲張，消化道出血后肝昏迷，10日患者清醒，但現在又出現肝腹水，足及小腿浮腫，腹部脹氣。經檢查病人體內總蛋白含量為44。腎損傷嚴重，可能是肝腎綜合癥。請問該如何治療？治愈后可否換肝？
医师解答: 治療肝腎綜合征關鍵改善肝功能及避免和治療誘發因素 加強肝病治療，避免腎衰發生：慎用利尿劑，切忌大量放腹水，禁用非甾體類抗炎藥，因此類藥能抑制前列腺素的合成，誘發本病。慎用腎毒性藥物，積極治療消化道出血。 血管活性藥物的應用：多數學者認為有效循環血量不足為本病的啟動原因，故仍主張試用擴容治療，包括輸入等滲鹽水、血漿、白蛋白等;因患者血漿腎素活性及血管緊張素Ⅱ含量明顯增高，導致腎血管收縮，故有人應用多巴胺及血管緊張素拮抗劑肌丙抗增壓素治療，但療效尚不肯定。 腹水回輸：可補充白蛋白，增加膠體滲透壓，增加有效血循環量，對治療頑固性腹水有一定療效。 肝移植：對難以逆轉的肝功能衰竭患者，可能為唯一有效療法。治愈后可否肝移植不好說要看患者的病情。
感謝您的解答，請問患者在什么情況下可以進行肝移植？哪個醫院在這方面技術最好？
肝移植首先要有合適的供體，患者各方面指標達到標準。上海的瑞金醫院、2大附屬醫院你可以去咨詢一下。